Нові препарати для схуднення знижують ризик Альцгеймера, але загрожують артритом
Пацієнти, які приймають популярні препарати для схуднення, включно з Ozempic, мають на 12% менше шансів захворіти на хворобу Альцгеймера, і водночас підвищений ризик артриту, захворювань нирок і підшлункової залози. Про це пише Financial Times із посиланням на велике дослідження впливу ліків.
Як нові ліки від діабету і ожиріння впливають на ризики інших захворювань
Дослідники в США спостерігали за 215 тис. ветеранів армії з діабетом, які застосовували так зване лікування GLP-1. Терапія продемонструвала нижчий ризик для здоров’я щодо 42 станів і вищий ризик для 19 інших порівняно з тими, хто приймав ліки старих поколінь.
Більш широкі спостереження за 2,4 млн пацієнтів підтверджують, що відомі ліки від ожиріння та діабету, такі як Ozempic і Wegovy від Novo Nordisk і Mounjaro від Eli Lilly, можуть мати значний вплив на інші захворювання.
Результати шестирічного дослідження, в якому використовувалися дані про стан здоров’я, отримані від Департаменту у справах ветеранів США, були опубліковані в понеділок у Nature Medicine.
Дослідники з Університету Вашингтона (Сент-Луїс) порівняли 175 історій хвороби людей, які отримували GLP-1, з тими, хто приймав інші ліки від діабету.
Зіяд Аль-Алі, керівник дослідження, пояснює, що поштовх для дослідження дала «захмарна популярність» нових ліків: як повідомляється, їх приймав кожен восьмий американець.
Підписуйтеся на наші соцмережі
Ozempic і аналоги оберігають від Альцгеймера?
Дослідники виявили різноманітні переваги для когнітивного здоров’я, включаючи менший ризик розвитку хвороби Альцгеймера, яка стала основною темою дослідження GLP-1 у клінічних випробуваннях.
За його словами, GLP-1 може посилити ефект лікування, спрямованого на накопичення токсичного амілоїдного білка в мозку.
Водночас Стівен О'Рахіллі, професор клінічної біохімії в британському Кембриджі, який не брав участі в дослідженні, вважає, що результати слід інтерпретувати обережно. Мовляв, дані ґрунтуються на спостереженнях, а не на клінічних випробуваннях, і до того ж в них брали участь «переважно літні білі чоловіки». Водночас, додав він, «дослідження дає корисну впевненість у безпеці цього класу ліків».
Як діють препарати GLP-1
Препарати GLP-1 діють двояко. Один зі впливів непрямий — зменшення наслідків діабету та ожиріння. Інший – це пряме посилення активності глюкагоноподібного пептиду 1, гормону, який діє на клітини в усьому тілі та виконує кілька біологічних функцій, окрім регулювання рівня цукру в крові.
Загалом група, що застосувала терапію GLP-1, продемонструвала кращі результати за 42 показниками здоров’я, починаючи від серцево-судинних захворювань і закінчуючи бактеріальними інфекціями. Поліпшення доволі невелике: терапія знижує ризик захворювань в середньому на 10-20%.
Чим небезпечні нові препарати для схуднення
Водночас GLP-1 підвищує ймовірність 19 інших розладів. Несподівано, ризик артриту зростає на 11%, навіть попри те, що втрата надмірної ваги має зменшити біль і набряк суглобів.
Проте найбільш значні побічні ефекти ця терапія має для підшлункової залози та нирок.
Таким чином, перш ніж ліки GLP-1 відкрити для призначення людям, які не страждають на діабет і ожиріння, потрібні масштабні дослідження «важливих ризиків, які слід ретельно контролювати», додав Аль-Алі.
Як відреагували в Novo Nordisk
Компанія Novo Nordisk заявила, що «вітає незалежне дослідження безпеки, ефективності та клінічної користі наших продуктів», додавши, що дослідження на даний момент показали «обнадійливу безпеку» для семаглутиду, активного інгредієнта препаратів Ozempic для лікування діабету та Wegovy для схуднення.
Ціни на Ozempic і Wegovy в США можуть значно знизитись, тому що адміністрація президента Джо Байдена включила їх до наступного раунду переговорів за національною програмою охорони здоров'я Medicare.