Популярний препарат для серця виявився небезпечним: дослідження
Міжнародна команда дослідників з REBOOT дійшла висновку, що бета-блокатори — препарати, які десятиліттями стандартно призначали після серцевого нападу — можуть не давати користі пацієнтам із нормальною функцією серця після неускладненого інфаркту, повідомляє Science Daily.
Ба більше, окремий аналіз показав можливі ризики для жінок.
Що таке бета-блокатори і чому їх призначали після інфаркту
Бета-блокатори — це група препаратів, які знижують навантаження на серце, уповільнюють серцевий ритм і допомагають запобігати аритміям.
Після інфаркту вони десятиліттями вважалися стандартною частиною лікування, оскільки історично допомагали знижувати смертність.
Однак сучасна кардіологія суттєво змінилася. Сьогодні лікарі значно швидше відновлюють кровотік у закупорених артеріях, а пацієнти отримують ефективніші препарати — статини, антитромбоцитарні засоби та інші сучасні методи терапії.
Саме тому вчені вирішили перевірити, чи залишаються бета-блокатори необхідними для всіх пацієнтів.
Що показало дослідження REBOOT
Підписуйтеся на наші соцмережі
У масштабному дослідженні REBOOT взяли участь 8505 пацієнтів зі 109 лікарень Іспанії та Італії.
Усі учасники перенесли неускладнений інфаркт і мали збережену функцію серця. Частині пацієнтів після виписки призначили бета-блокатори, а частині — ні.
Дослідники спостерігали за ними майже чотири роки.
Результат виявився несподіваним: бета-блокатори не знижували ризик смерті, повторного інфаркту чи госпіталізації через серцеву недостатність у пацієнтів із нормальною роботою серця.
За словами дослідників, сьогодні понад 80% пацієнтів після неускладненого інфаркту виписують додому саме з бета-блокаторами.
Якщо препарати не дають додаткової користі, це означає, що мільйони людей можуть роками приймати зайві ліки.
При цьому бета-блокатори мають побічні ефекти, серед яких:
- хронічна втома;
- низький пульс;
- запаморочення;
- сексуальна дисфункція.
Особливу увагу привернули результати серед жінок
У жінок, які отримували бета-блокатори після інфаркту, ризик смерті, повторного інфаркту або госпіталізації через серцеву недостатність був вищим, ніж у тих, хто не приймав ці препарати.
Особливо це стосувалося жінок із повністю нормальною функцією серця.
За майже чотири роки спостереження абсолютний ризик смертності в цій групі був на 2,7% вищим.
При цьому в чоловіків такого ефекту не зафіксували.
Чи означає це, що треба припинити прийом ліків
Дослідники наголошують: пацієнтам не можна самостійно скасовувати препарати без консультації з лікарем.
Бета-блокатори залишаються важливими для багатьох людей — особливо для пацієнтів із серцевою недостатністю, порушеннями ритму чи зниженою функцією серця.
Однак нові дані свідчать, що універсальний підхід до лікування після інфаркту може поступово відійти в минуле.
Останні дослідження, включно з REBOOT та REDUCE-AMI, показують: не всім пацієнтам після інфаркту потрібен однаковий набір ліків.
Для людей із нормальною функцією серця користь бета-блокаторів дедалі більше ставиться під сумнів. Водночас пацієнти зі зниженою функцією серця можуть і далі отримувати від них суттєву користь.