Популярний препарат для серця виявився небезпечним: дослідження

Міжнародна команда дослідників з REBOOT дійшла висновку, що бета-блокатори — препарати, які десятиліттями стандартно призначали після серцевого нападу — можуть не давати користі пацієнтам із нормальною функцією серця після неускладненого інфаркту, повідомляє Science Daily.

Ба більше, окремий аналіз показав можливі ризики для жінок.

Що таке бета-блокатори і чому їх призначали після інфаркту

Бета-блокатори — це група препаратів, які знижують навантаження на серце, уповільнюють серцевий ритм і допомагають запобігати аритміям.

Після інфаркту вони десятиліттями вважалися стандартною частиною лікування, оскільки історично допомагали знижувати смертність.

Однак сучасна кардіологія суттєво змінилася. Сьогодні лікарі значно швидше відновлюють кровотік у закупорених артеріях, а пацієнти отримують ефективніші препарати — статини, антитромбоцитарні засоби та інші сучасні методи терапії.

Саме тому вчені вирішили перевірити, чи залишаються бета-блокатори необхідними для всіх пацієнтів.

Що показало дослідження REBOOT

Підписуйтеся на наші соцмережі

У масштабному дослідженні REBOOT взяли участь 8505 пацієнтів зі 109 лікарень Іспанії та Італії.

Усі учасники перенесли неускладнений інфаркт і мали збережену функцію серця. Частині пацієнтів після виписки призначили бета-блокатори, а частині — ні.

Дослідники спостерігали за ними майже чотири роки.

Результат виявився несподіваним: бета-блокатори не знижували ризик смерті, повторного інфаркту чи госпіталізації через серцеву недостатність у пацієнтів із нормальною роботою серця.

За словами дослідників, сьогодні понад 80% пацієнтів після неускладненого інфаркту виписують додому саме з бета-блокаторами.

Якщо препарати не дають додаткової користі, це означає, що мільйони людей можуть роками приймати зайві ліки.

При цьому бета-блокатори мають побічні ефекти, серед яких:

Особливу увагу привернули результати серед жінок

У жінок, які отримували бета-блокатори після інфаркту, ризик смерті, повторного інфаркту або госпіталізації через серцеву недостатність був вищим, ніж у тих, хто не приймав ці препарати.

Особливо це стосувалося жінок із повністю нормальною функцією серця.

За майже чотири роки спостереження абсолютний ризик смертності в цій групі був на 2,7% вищим.

При цьому в чоловіків такого ефекту не зафіксували.

Чи означає це, що треба припинити прийом ліків

Дослідники наголошують: пацієнтам не можна самостійно скасовувати препарати без консультації з лікарем.

Бета-блокатори залишаються важливими для багатьох людей — особливо для пацієнтів із серцевою недостатністю, порушеннями ритму чи зниженою функцією серця.

Однак нові дані свідчать, що універсальний підхід до лікування після інфаркту може поступово відійти в минуле.

Останні дослідження, включно з REBOOT та REDUCE-AMI, показують: не всім пацієнтам після інфаркту потрібен однаковий набір ліків.

Для людей із нормальною функцією серця користь бета-блокаторів дедалі більше ставиться під сумнів. Водночас пацієнти зі зниженою функцією серця можуть і далі отримувати від них суттєву користь.