Вчені з’ясували, як щоденний стрес може пошкоджувати серце
Постійний стрес може залишати слід не лише на психічному стані, а й на серці. Нове масштабне дослідження показало, що хронічне запалення в організмі пов'язане зі структурними змінами серця та вищим ризиком інфаркту й інсульту, пише Science Alert.
Вчені проаналізували дані 488 079 людей із британської бази UK Biobank. Учасникам оцінювали рівень хронічного запалення, стан серця, генетичні фактори та вплив десятків чинників навколишнього середовища і способу життя.
Що відбувається із серцем через хронічне запалення
Дослідники з Imperial College London звернули увагу на маркер хронічного запалення GlycA. Його визначали за допомогою ядерно-магнітної спектроскопії. Вищий рівень цього маркера був пов'язаний зі змінами в будові та роботі серця.
Зокрема, у людей із сильнішим хронічним запаленням спостерігали:
- менші об'єми камер серця;
- товстіші стінки серця;
- менший об'єм крові, який серце викидає за одне скорочення;
- ознаки гіршого наповнення серця кров'ю.
Такі зміни можуть розвиватися ще до появи явних симптомів серцево-судинних захворювань. Для детального аналізу будови серця дослідники використали дані магнітно-резонансної томографії у 70 809 учасників.
Ризик інфаркту та інсульту був вищим
Одна з найбільш помітних цифр дослідження стосується серцево-судинних подій.
Учасники з найвищим рівнем GlycA — верхні 20% групи — мали на 43% вищий ризик серйозних серцево-судинних подій, ніж люди з найнижчим рівнем цього маркера — нижні 20%. До таких подій дослідники відносили, зокрема, інфаркт та інсульт. У статистичній моделі зв'язок зберігався після врахування традиційних факторів ризику.
43% — це відносна різниця в ризику між групами, а не означає, що у людини з високим рівнем запалення є 43-відсоткова ймовірність пережити інфаркт або інсульт.
До чого тут стрес
Дослідження не доводить просту схему «стрес викликає інфаркт».
Підписуйтеся на наші соцмережі
Натомість вчені виявили зв'язок між хронічним запаленням і низкою факторів, серед яких психологічний дистрес, соціально-економічне становище, куріння та надлишок жирової тканини.
Тобто тривалий стрес може бути одним із факторів, які впливають на організм через складні біологічні механізми.
Найбільш дивним було те, наскільки сильно соціальні фактори та психічне здоров'я пов'язані із запаленням і пошкодженням серця.
Професор Деклан О'Ріган, кардіолог-дослідник Imperial College London
Водночас дослідники наголошують, що генетика також має значення. Деякі люди можуть бути більш або менш чутливими до впливу однакових факторів довкілля та способу життя.
Вчені знайшли можливу біологічну ланку
Дослідники намагалися з'ясувати не лише те, чи пов'язане запалення з проблемами серця, а й що може пояснювати цей зв'язок. Для цього вони проаналізували 80 запальних білків у підгрупі учасників.
Особливу увагу привернули білки з родин IL-1 та TNF. Аналіз показав, що вони можуть бути посередниками між системним запаленням та змінами серця. Це важливо і з практичної точки зору: деякі з цих біологічних механізмів уже є мішенями для препаратів, які досліджують у клінічних випробуваннях.
Майже пів мільйона людей і десятки факторів
Масштаб дослідження — одна з його сильних сторін.
В аналіз увійшли дані 488 079 учасників UK Biobank. Серед факторів, які дослідники враховували, були:
- куріння;
- фізична активність;
- рівень доходу;
- психологічний дистрес;
- самотність;
- сон;
- харчування;
- фінансові труднощі;
- сімейні обставини;
- забруднення повітря;
- рівень жирової тканини;
- генетична схильність.
Для частини учасників також були доступні дані МРТ серця, електрокардіограми, протеоміки та генетичного аналізу.
Це дозволило вченим подивитися на проблему не лише через один фактор, а спробувати оцінити, як різні умови життя та спадковість можуть взаємодіяти.
Чи означає це, що стрес «збільшує серце»
Дослідники говорять про ремоделювання серця — зміни його структури та функції, пов'язані з підвищеним рівнем системного запалення.
Зокрема, йдеться про менші об'єми шлуночків, відносне потовщення стінок та певні порушення наповнення серця.
Це не означає, що кожна людина, яка переживає стрес, матиме такі зміни.
Так само дослідження не доводить, що саме психологічний стрес є єдиною або безпосередньою причиною цих процесів. Автори говорять про складну взаємодію генетики, способу життя та факторів навколишнього середовища.
Чому це відкриття важливе
Особливість хронічного запалення в тому, що воно може тривалий час не давати очевидних симптомів.
Саме тому вчені називають його потенційно «прихованим» фактором ризику. Структурні зміни серця можуть розвиватися ще до того, як людина дізнається про проблему.
Наступним кроком може стати використання аналізів крові разом із генетичними оцінками ризику, щоб раніше визначати людей, яким може бути потрібне медичне втручання.
Однак для цього потрібні додаткові дослідження. Автори самої роботи зазначають, що клінічну користь GlycA як маркера ризику ще потрібно підтвердити в подальших перспективних дослідженнях.
Що можна зробити вже зараз
Нове дослідження не пропонує чарівного способу «прибрати» хронічне запалення.
Але воно ще раз звертає увагу на фактори, які вже давно пов'язують із серцево-судинним здоров'ям.
Серед них — відмова від куріння, фізична активність, контроль маси тіла та увага до психічного здоров'я. Imperial College London окремо наголошує, що на частину факторів ризику людина може впливати незалежно від генетичної схильності.